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보 도 자 료 747호

2019년 상반기 생명보험사 보험금지급실태 조사 결과

생보사 100건당 1건 보험금 안 줘...!

- NH농협,KDB,DGB생명 보험금지급거부 많아...

- 보험금 지급거부 건수는 삼성,라이나,교보,NH농협생명 順으로 많아,

- 보험금 지급거부 많은 회사 보험가입 유의해야...!

□ 금융소비자연맹(www.kfco.org, 상임대표 조연행, 이하 ‘금소연’)은 소비자가 생명보험사에 보험금을 청구 후 지급거부로 보험금을 받지 못한 건수가 연간 1만3천(상반기 6,569건)건이 넘어 100건당 1건 정도(0.89건)이 보험금을 못받는 것으로 조사됐다고 밝혔다.

2019년 상반기 보험금 부지급율이 가장 높은 회사는 DGB생명, KDB생명, NH농협생명이 1.5%대로 가장 높고, 그뒤를 오렌지생명, 흥국생명, 삼성생명이 1.2%대로 뒤를 이었다.  보험금 부지급 건수로는 삼성생명이 1,444건으로 가장 많았고, 이어 라이나생명 1,400건, 교보생명 802건, NH생명이 718건으로 뒤를 이었다.

□ 금소연은 2019년 상반기 생명보험회사의 보험금 청구건수대비 부지급율을 조사한 결과 737,216건중 6,569건이 부지급 되어 전체의 0.89건이 부지급되는 것으로 조사됐다. 중소보험사인 DGB, KDB, NH농협이 상대적으로 높았고, 대형사인 삼성, 한화도 높았다. 반면 미래에셋은 13,429건의 보험금 청구건중 46건만 부지급해 0.34%에 불과해 가장 양호한 실적을 보였다.

생명보험협회 공시자료를 바탕으로 평가하였으며, 청구건수 1천건 이하의 회사(BNP,교보라이프,하나,IBK연금)는 유의미한 모수로 판단하기 어려워 평가에서 제외시켰음.

생명보험사들이 보험금을 부지급하는 이유는 고지의무위반이 51.6%로 가장 많았고, 약관상 면부책 41.8%, 계약상무효 5.3%, 소송 및 분쟁 0.9%, 기타 0.9%, 보험사기 0.1%순이다.

□ 보험금 청구건수 부지급건수가 가장 많은 회사는 시장점유율이 가장 높은 삼성생명이 119,370건중 1,444건을 부지급(부지급율 1.21%) 하여 1위를 차지 하였고, 소액 보험을 TM으로 영업하는 라이나 생명이 청구 건수가 가장 많은 243,184건을 접수받아 1,400건을 부지급(0.58%)하여 뒤를 이었고, 교보, NH농협이 뒤를 이었다.

□ 금융소비자연맹 배홍 보험국장은 “보험금 불만족도는 소비자가 보험금 청구 후 만족도 현황을 보여주는 객관적인 지표로서 보험금 지급거부율이 높은 회사는 회사 선택에 반드시 유의해야 한다.”고 말했다.

첨부 1. 생명보험사 보험금 부지급율 순위(2019년 상반기) 1부. 끝.

이 보도자료는 금융소비자연맹사이트(http://www.kfco.org)에 수록되어 있습니다. 끝

[첨부]  1. 생명보험사 보험금 부지급율 순위(2019년상반기)

순위	보험회사명	청구건수 (A)	지급건수 (B)	지급금액 (C)	부지급 건수(D)	부지급률 (E=D/A*100)
1	DGB	1,600	1,576	15	24	1.50
	KDB	5,605	5,521	77	84	1.50
3	NH농협	48,047	47,329	559	718	1.49
4	오렌지라이프	7,213	7,120	126	93	1.29
5	흥국	19,332	19,099	109	233	1.21
	삼성	119,370	117,926	912	1,444	1.21
7	한화	61,266	60,577	459	689	1.12
8	신한	25,192	24,940	258	252	1.00
9	푸르덴셜	3,171	3,140	44	31	0.98
	메트라이프	6,416	6,353	96	63	0.98
	AIA	20,179	19,981	210	198	0.98
12	푸본현대생명	1,464	1,451	16	13	0.89
	교보	90,186	89,384	581	802	0.89
14	DB	8,782	8,712	83	70	0.80
15	동양	47,588	47,269	321	319	0.67
16	처브라이프	1,497	1,488	12	9	0.60
17	라이나	243,184	241,784	873	1,400	0.58
18	ABL	10,405	10,347	109	58	0.56
19	KB	2,245	2,235	28	10	0.45
20	미래에셋	13,429	13,383	105	46	0.34
업계평균		30,717	30,444	209	274	0.89

청구건수가 1천건 이하인 BNP,교보라이프,하나,IBK연금은 평가에서 제외시킴.