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일	2017.06.01(목)(총4쪽,본문3) ★ 이 자료는 즉시 취급요망

보 도 자 료 622호

2016년 손해보험사 보험금 지급 현황조사

보험금부지급건 전년보다 2배이상 급증해...

AXA손보 351%, 메리츠화재 344%, 삼성화재 202% 전년대비 급증

더케이, AIG, 삼성화재는 업계평균(1.65%)보다 월등히 높아...

□ 금융소비자연맹(www.kfco.org, 상임대표 조연행, 이하 ‘금소연’)은 소비자가 보험사고가 발생하여 보험금을 청구할 경우 지급을 거부하는 건이 2016년도 손해보험사가 10만건당 평균 1,650건으로 지난해 800건보다 106.25% 급증하였다고 밝혔다.

보험금 청구건수 : 직전 3개 회계연도의 신계약 중 보험금 청구권자가 약관상 보험금 지급사유로 알고 보험금을 청구한 건

가장 많이 증가한 회사는 AXA손보가 지난해 400건에서 1,807건으로 4.5배 급증하였고, 메리츠화재가 지난해 150건에서 667건으로 4.4배 이상 크게 증가하였다. 뿐만 아니라 삼성화재는 보험금부지급율도 2.57%로 수위를 차지해 보험금민원발생에 빨간불이 켜졌다.

더케이손보는 2,627건(2.63%) 적은 회사는 579건(0.58%)으로 4.5배 이상의 차이가 나는 것으로 조사됐다고 밝혔다.

보험금 부지급률 : 보험금 부지급건수 / 보험금 청구건 × 100

□ 2016년 손해보험사 업계평균 보험금부지급건은 10만건당 1,650건(1.65%)으로 전년 <800건 (0.8%)>보다 약 2배 증가했으며, 손해보험사의 보험금부지급건의 증가세를 나타냈다.

특히, AXA손보는 전년 보험금 청구 10만건당 400건(0.4%)을 지급 거부했었으나, 2016년에는 1,807건(1.81%)을 거부해 10만건당 1,407건이 늘어 351.7%의 높은 증가율을 보였다. 메리츠화재도 역시 전년 10만건당 150건(0.15%)을 지급거부 했었으나, 2016년에는 667건(0.67%)을 거부해 10만건당 517건이 늘어 344.6%의 높은 증가율을 보였다.

이어 삼성화재는 202.5%의 증가세를 보였으나, 전년 10만건당 850건(0.85%)을 지급거부 했으며, 2016년에는 무려 2,572건(2.57%)을 거부해 10만건당 1,722건인 전년대비 가장 높은 증감건수를 기록했다.

< 보험금 청구 10만건당 지급거부 증가율 최고 손보사 >

구분	2016년	2015년	증가율
AXA손보	1,807건(1.81%)	400건(0.4%)	351.7%
메리츠화재	667건(0.67%)	150건(0.15%)	344.6%
삼성화재	2,572건(2.57%)	850건(0.85%)	202.5%
업계평균	1,650건(1.65%)	800건(0.8%)	99.8%

□ 지급거부율이 가장 높은 회사는 더케이손보가 2,627건(2.63%)로 가장 높았고, 2위는 AIG손보 2,622건(2.62%)으로 많았으며, 대형사로서는 삼성화재가 2,572건(2.57%)로 3위를 차지했다.

< 보험금 청구 10만건당 지급거부율 최고 손보사 >

2016년		2015년
데케이손보	2,627건(2.63%)	ACE손보	1,800건(1.80%)
AIG손보	2,622건(2.62%)	한화손보	1,270건(1.27%)
삼성화재	2,572건(2.57%)	롯데손보	1,160건(1.16%)
업계평균	1,650건(1.65%)	업계평균	800건(0.80%)

□ 특히, 보험금부지급율이 급상승한 삼성화재는 2016년 당기순이익이 전년 대비 7.4% 증가한 8,409억원을 기록했다. 이는 창사 이래 최대 규모로, 자동차보험 손해율이 80.9%로 전년 대비 1.5%포인트 개선됐고 장기보험 손해율도 86.3%로 1.3%포인트 낮아진 이유 중의 하나가 보험금 부지급이 증가한 것 때문으로 분석된다.

□ 금융소비자연맹 양수진 대리는 “ 보험금 부지급율을 높여 이익을 많이 내는 것은 결국, 소비자에게 지급해야 할 보험금을 지급하지 않고 이익을 챙기는 부당한 행위로 소비자들은 이러한 보험사의 선택에 신중을 기해야 할 것” 이라고 말했다”

첨부 1. 손해보험사 보험금 부지급율 증가율 순위 1부.

2. 손해보험사 보험금 부지급율 순위 1부.끝.

이 보도자료는 금융소비자연맹사이트(http://www.kfco.org)에 수록되어 있습니다. 끝.

[첨부]

1. 손해보험사 보험금부지급 증가율 순위

순위	손해보험사	2016년	2015년	증감건	증감율
1	AXA	1,807건(1.81%)	400건(0.4%)	1,407	(351.75%)
2	메리츠	667건(0.67%)	150건(0.15%)	517	(344.67%)
3	삼성	2,572건(2.57%)	850건(0.85%)	1,722	(202.59%)
4	현대	2,549건(2.55%)	870건(0.87%)	1,679	(192.99%)
5	AIG	2,622건(2.62%)	980건(0.98%)	1,642	(167.55%)
6	더케이	2,627건(2.63%)	1,120건(1.12%)	1,507	(134.55%)
7	동부	1,846건(1.85%)	790건(0.79%)	1,056	(133.67%)
8	농협	1,332건(1.33%)	790건(0.79%)	542	(68.61%)
9	롯데	1,907건(1.91%)	1,160건(1.16%)	747	(64.40%)
10	흥국	917건(0.92%)	610건(0.61%)	307	(50.33%)
11	MG	579건(0.58%)	760건(0.76%)	-181	(-23.82%)
12	KB	763건(0.76%)	1,020건(1.02%)	-257	(-25.20%)
13	ACE	1,278건(1.28%)	1,800건(1.80%)	-522	(-29.00%)
14	한화	893건(0.89%)	1,270건(1.27%)	-377	(-29.69%)
업계평균		1,650건(1.65%)	800건(0.8%)	850	(106.25%)

2. 손해보험사 보험금부지급건(율) 순위

순위	손해보험사	2016년	2015년	증감건	증감율
1	더케이	2,627건(2.63%)	1,120건(1.12%)	1,507	(134.55%)
2	AIG	2,622건(2.62%)	980건(0.98%)	1,642	(167.55%)
3	삼성	2,572건(2.57%)	850건(0.85%)	1,722	(202.59%)
4	현대	2,549건(2.55%)	870건(0.87%)	1,679	(192.99%)
5	롯데	1,907건(1.91%)	1,160건(1.16%)	747	(64.40%)
6	동부	1,846건(1.85%)	790건(0.79%)	1,056	(133.67%)
7	AXA	1,807건(1.81%)	400건(0.40%)	1,407	(351.75%)
8	농협	1,332건(1.33%)	790건(0.79%)	542	(68.61%)
9	ACE	1278건(1.28%)	1,800건(1.80%)	-522	(-29.00%)
10	흥국	917건(0.92%)	610건(0.61%)	307	(50.33%)
11	한화	893건(0.89%)	1,270건(1.27%)	-377	(-29.69%)
12	KB	763건(0.76%)	1,020건(1.02%)	-257	(-25.20%)
13	메리츠	667건(0.67%)	150건(0.15%)	517	(344.67%)
14	MG	579건(0.58%)	760건(0.76%)	-181	(-23.82%)
업계평균		1,650건(1.65%)	800건(0.80%)	850	(106.25%)

* 보험금 부지급건수는 10만건당 환산건수임.(출처: 손해보험협회 공시자료)