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보 도 자 료 552호

2015년 보험사 보험금 지급율 조사

보험금 10만건당 1천건 안준다!

보험금 불만족 생명보험이 손해보험 보다 3.2배 높아...

보험금 불만족 보험회사 간 50배, 보험금 부지급율 18배나 차이나...

보험금 부지급 생보는 AIA생명, 손보는 한화손해가 가장 많아

□ 금융소비자연맹(www.kfco.org, 상임대표 조연행, 이하 ‘금소연’)은 소비자가 보험금사고가 발생하여 보험금을 청구할 경우 지급을 거부하는 건이 2015년도 평균 10만건당 970건으로 많은 회사는 2,700건(2.71%) 적은 회사는 150건(0.15%)으로 18배 이상의 차이가 나는 것으로 조사됐다고 밝혔다.

보험금 청구건수 : 직전 3개 회계연도의 신계약 중 보험금 청구권자가 약관상 보험금 지급사유로 알고 보험금을 청구한 건

보험금 부지급률 : 보험금 부지급건수 / 보험금 청구건 × 100

보험금 청구 후 소비자가 불만족하여 민원 해지하거나 보험사의 강제 해지로 보험사에 대한 보험금 불만족도는 10만건당 60건(0.06%)에서 2,980건(2.98%)까지 약 50배나 차이가 나는 것으로 조사되었다.

보험금청구 후 해지건 : 보험금청구된 계약건 중 보험금 청구 후 품질보증 해지·민원해지 건, 보험금 부지급 후  고지의무위반해지·보험회사 임의해지* 건 (계약자 임의해지 건 제외)

보험금 불만족도 : 보험금 청구후 해지건 / 보험금 청구된 계약건 × 100

□ 2015년 손해보험사 업계평균 보험금부지급건은 10만건당 800건(0.8%)이나 생명보험사는 1,050건(1.05%)로 생명보험사가 보험금부지급율이 손해보험사 보다 24%로 높았다.

보험금 불만족도는 손해보험사 업계평균 10만건당 210건(0.21%)이나 생명보험사는 680건(0.68%)으로 생명보험사가 3.2배  보험금 불만족도가 높은 것으로 나타났다.

□ 생명보험사 보험금 부지급건은 10만건당 라이나생명이 610건(0.61%)로 가장 낮았으며, 이어 DGB생명 640건(0.64%), 신한생명이 730건(0.73%) 순으로 나타났다.

반면 AIA생명은 2,710건(2.71%)으로 가장 높았으며, ACE생명이 1,550건( 1.55%), 농협생명이 1,460건(1.46%) 순으로 높았다. 특히, 라이나생명은 전년 1,070건(1.07%)에서 43%가 감소해 가장 낮은 보험금 부지급건수율을 보였다.

생명보험사의 보험금 청구 후 소비자가 불만족하여 민원 해지하거나 보험사의 강제 해지로 보험사에 대한 보험금 불만족도는 ING생명이 10만건당 140건(0.14%)으로 가장 낮았으며, 이어 농협생명이 240건(0.24%), 동양생명 340건(0.34%), 순으로 낮았다.

반면 AIA생명은 10만건당 2,980건(2.98%)로 가장 많았으며, 이어 ACE생명 1,210건(1.21%), KB생명 1,200건(1.2%) 순으로 보험금 불만족도가 높았다.

< 생명보험사 보험금 부지급율과 보험금 불만족도>

생명보험사	보험금부지급건,율	보험금 불만족건,율
라이나	610건 (0.61%)	520건 (0.52%)
DGB	640건 (0.64%)	770건 (0.77%)
신한	730건 (0.73%)	700건 (0.70%)
미래에셋	820건 (0.82%)	1,010건(1.01%)
현대라이프	850건 (0.85%)	760건 (0.76%)
흥국	890건 (0.89%)	820건 (0.82%)
알리안츠	900건 (0.90%)	740건 (0.74%)
한화	990건 (0.99%)	570건 (0.57%)
메트라이프	990건 (0.99%)	460건 (0.46%)
PCA	990건 (0.99%)	370건 (0.37%)
동양	1,060건 (1.06%)	340건 (0.34%
KB	1,110건 (1.11%)	1,200건(1.20%)
교보	1,120건 (1.12%)	400건 (0.40%)
ING	1,190건 (1.19%)	140건 (0.14%)
삼성	1,250건 (1.25%)	530건 (0.53%)
동부	1,250건 (1.25%)	740건 (0.74%)
KDB	1,400건 (1.40%)	970건 (0.97%)
푸르덴셜	1,410건 (1.41%)	460건 (0.46%)
농협	1,460건 (1.46%)	240건 (0.24%)
ACE	1,550건 (1.55%)	1,210건(1.21%)
AIA	2,710건 (2.71%)	2,980건(2.98%)
평균	1,050건 (1.05%)	680건 (0.68%)

건수는 10만건당 환산건수이며, 1천건 이하인 보험사 제외함. (출처:생보협회 공시자료)

□ 손해보험사 보험금 부지급율은 메리츠화재가 150건(0.15%)로 생,손보 합쳐 가장 낮았으며 이어 흥국화재가 610건(0.61%)로 낮았다.

반면 한화손해는 1,270건(1.27%)으로 가장 많았으며 이어 롯데손해가 1.16%로 높았다. 특히 메리츠화재는 전년 480건(0.48%)에서 69%나 감소해 가장 낮은 보험금 부지급율을 보였다.

보험금 불만족도는 삼성화재와 메리츠화재가 60건(0.06%)로 가장 적었으며 이어 한화손해가 120건(0.12%)으로 낮았다. 반면 KB손해는 530건(0.53%)로 가장 많았다.

< 손해보험사 보험금 부지급율과 보험금 불만족도>

손해보험사	보험금부지급건수,율	보험금 불만족건수,율
메리츠	150건 (0.15%)	60건 (0.06%)
흥국	610건 (0.61%)	270건 (0.27%)
MG	760건 (0.76%)	280건 (0.28%)
동부	790건 (0.79%)	260건 (0.26%)
농협	790건 (0.79%)	470건 (0.47%)
삼성	850건 (0.85%)	60건 (0.06%)
현대	870건 (0.87%)	230건 (0.23%)
KB	1,020건 (1.02%)	530건 (0.53%)
롯데	1,160건 (1.16%)	310건 (0.31%)
한화	1,270건 (1.27%)	120건 (0.12%)
평균	800건 (0.8%)	210건 (0.21%)

건수는 10만건당 환산 건수이며, 1천건 이하인 보험사는 제외함. (출처:손보협회 공시자료)

□ 금융소비자연맹 이기욱 사무처장은 보험금 부지급율과 보험금 불만족도는 보험의 본래 목적인 보험금 지급이나 보상서비스와 밀접한 관계를 보이는 수치로 보험금 부지급율이나 불만족도가 높은 보험사는 선택을 신중히 고려해야 한다고 말했다.

이 보도자료는 금융소비자연맹사이트(http://www.kfco.org)에 수록되어 있습니다. 끝.